Sildenafil (Viagra) behandelt erektile Dysfunktion bei Männern. In den Vereinigten Staaten wurden zwei Medikamente zur Behandlung der niedrigen Libido bei Frauen zugelassen. Einige Leute nennen diese Medikamente “Viagra für Frauen” oder “Potenzmittel für Frauen”.
Ein geringer Sexualtrieb, auch bekannt als hypoaktives sexuelles Verlangen, betrifft etwa 10% der Frauen.
Einige Frauen nehmen Viagra, off-label, zur Behandlung von niedrigem sexuellem Verlangen. Inzwischen hat die Food and Drug Administration (FDA) zwei Medikamente zugelassen, Flibanserin (Addyi) und Bremelanotid (Vyleesi), um dieses Problem zu beheben.
Medikamente, die den geringen Geschlechtstrieb behandeln, haben bei Frauen und Männern unterschiedliche Auswirkungen.
Dieser Artikel beschreibt die von der FDA zugelassenen Medikamente, einschließlich der Wirkungsweise dieser Medikamente und möglicher Nebenwirkungen. Er untersucht auch alternative Behandlungsmethoden.
Welche Arten von Medikamenten gibt es?
Vyleesi
Eine Person injiziert dieses Medikament, das Forscher entwickelt haben, um das sexuelle Verlangen von Frauen in der Prämenopause zu steigern.
Genauso wie ein Mann vor dem Sex Viagra einnimmt, injiziert eine Frau mindestens 45 Minuten vor dem Sex Vyleesi in den Bauch oder in den Oberschenkel.
Die Wirkung kann bis zu 24 Stunden anhalten. Die Menschen sollten das Medikament nicht öfter als acht Mal pro Monat einnehmen.
Addyi
Wie Vyleesi behandelt Addyi das geringe sexuelle Verlangen bei prämenopausalen Frauen, aber Addyi wird in Pillenform angeboten. Die Person nimmt dieses Medikament täglich, auch wenn sie an diesem Tag keinen Sex haben will.
Es kann bis zu 8 Wochen dauern, bis das sexuelle Verlangen zunimmt, obwohl manche Menschen die Auswirkungen viel früher spüren.
Einige Frauen sprechen geringes sexuelles Verlangen mit Medikamenten an, die die FDA nicht für diesen Zweck genehmigt hat. Unter bestimmten Umständen können diese Medikamente helfen. Dazu gehören:
Viagra
Einige Frauen verwenden das Potenzmittel Viagra, auf einer Off-Label-Basis(auch Lovegra oder “Female Viagra” genannt), um geringes sexuelles Verlangen zu behandeln. Dies war besonders häufig, bevor Addyi und Vyleesi erhältlich waren.
Bei Männern steigert Viagra die Durchblutung des Penis und ermöglicht es ihnen, Erektionen zu bekommen und zu erhalten. Bei Frauen ist der Blutfluss zu den Genitalien während der Erregung ebenfalls erhöht, so dass Viagra theoretisch eine ähnliche Wirkung haben könnte.
Nur wenige Studien haben diese Theorie getestet. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2008 fand heraus, dass Viagra bei Frauen helfen könnte, die niedrige Libido zu bekämpfen, wenn das Problem durch die Einnahme bestimmter Antidepressiva entsteht: selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer.
Andere Medikamente
Eine Reihe anderer Medikamente kann ein geringes sexuelles Verlangen fördern, indem sie die Ursache bekämpfen. Wenn eine niedrige Libido beispielsweise auf ein Trauma oder auf Angst zurückzuführen ist, können Medikamente gegen Angstzustände helfen.
Die FDA hat nur Vyleesi und Addyi zur Behandlung des geringen sexuellen Verlangens bei prämenopausalen Frauen zugelassen. Bei Menschen, die die Wechseljahre durchlaufen oder durchgemacht haben, kann eine Östrogenersatztherapie helfen, die niedrige Libido zu steigern.
Einige Forschungsergebnisse deuten auch darauf hin, dass die Zugabe von Testosteron zur Östrogentherapie diesen Effekt haben könnte.
Wie wirken Potenzmittel für Frauen?
Die Forscher wissen nicht, wie Addyi wirkt, aber die Ergebnisse zeigen, dass es das Serotonin-System des Gehirns verändert. Wenn ein niedriger Geschlechtstrieb mit dem Serotoninspiegel im Gehirn in Verbindung gebracht wird, kann Addyi besonders wirksam sein.
Außerdem wirkt Addyi indirekt auf Dopamin, einen Neurotransmitter, der mit Lust und Motivation zusammenhängt.
Die Forscher sind ebenfalls unsicher, wie Vyleesi im Körper wirkt. Sie wissen, dass es auf Melanocortin-Rezeptoren wirkt, aber der Zusammenhang mit dem erhöhten sexuellen Verlangen bleibt unklar.
Die FDA berichtet über zwei plazebokontrollierte Studien, die eine statistisch signifikante Zunahme des sexuellen Verlangens und der Erregung bei Frauen, die Vyleesi einnahmen, gezeigt haben.
Die Forscher fanden jedoch heraus, dass Vyleesi die Zahl der sexuell befriedigenden Erfahrungen nicht erhöhte. Dies deutet darauf hin, dass ein zunehmendes Begehren allein das Gefühl einer Person für die Qualität des Geschlechts nicht verändert.
Wer könnte davon profitieren?
Vyleesi und Addyi behandeln die prämenopausale hypoaktive Störung des sexuellen Begehrens, die der medizinische Begriff für eine geringe Libido bei Frauen ist, die nicht in die Wechseljahre gekommen sind.
Es gibt keine “normale” Anzahl von sexuellen Gedanken oder Erfahrungen. Es gibt auch keinen Grenzwert, an dem das sexuelle Verlangen klinisch niedrig wird. Was eine niedrige Libido definiert, ist, dass eine Person durch das, was sie als mangelndes Interesse an Sex betrachtet, verzweifelt ist.
Das bedeutet, dass die Menschen, die von “Viagra für Frauen” profitieren können, Frauen sind, die das Gefühl haben, dass ihre Sexualtriebe gering sind und die mehr Sex haben wollen.
Dazu können auch Menschen gehören, die:
- Medikamente nehmen, die das sexuelle Verlangen beeinflussen
- sexuelle Langeweile erleben
- plötzlich weniger Interesse an Sex haben
Zweck und Nutzen
Es gibt mehrere Gründe, warum Frauen sich für eine Viagra-ähnliche Pille entscheiden würden. Da sie sich dem mittleren Alter und darüber hinaus nähern, ist es nicht ungewöhnlich, dass Frauen einen Rückgang ihres allgemeinen Sexualtriebs beobachten.
Ein Rückgang des Sexualtriebs kann auch durch tägliche Stressfaktoren, bedeutende Lebensereignisse oder chronische Krankheiten wie MS oder Diabetes verursacht werden.
Einige Frauen beobachten jedoch aufgrund von FSIAD einen Rückgang oder das Fehlen von Sexualtrieb. Laut einem Expertengremium und einem Bericht betrifft FSIAD schätzungsweise etwa 10 Prozent der erwachsenen Frauen.
Es ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:
eingeschränkte oder fehlende sexuelle Gedanken oder Fantasien verminderte oder fehlende Reaktion des Begehrens auf sexuelle Hinweise oder Stimulation Verlust des Interesses oder Unfähigkeit, das Interesse an sexuellen Aktivitäten aufrechtzuerhalten
signifikante Gefühle der Frustration, Inkompetenz oder Besorgnis über mangelndes sexuelles Interesse oder Erregung
Wie Flibanserin funktioniert
Flibanserin wurde ursprünglich als Antidepressivum entwickelt, aber 2015 wurde es von der FDA zur Behandlung von FSIAD zugelassen.
Seine Wirkungsweise, soweit sie sich auf FSIAD bezieht, ist nicht gut verstanden. Es ist bekannt, dass die Einnahme von Flibanserin regelmäßig die Dopamin- und Noradrenalinspiegel im Körper erhöht. Gleichzeitig senkt es den Serotoninspiegel.
Sowohl Dopamin als auch Noradrenalin sind wichtig für die sexuelle Erregung. Dopamin spielt eine Rolle bei der Steigerung des sexuellen Verlangens. Noradrenalin spielt eine Rolle bei der Förderung der sexuellen Erregung.
Wirksamkeit von Flibanserin
Die FDA-Zulassung von Flibanserin basierte auf den Ergebnissen von drei klinischen Phase-III-Studien. Jede Studie dauerte 24 Wochen und bewertete die Wirksamkeit von Flibanserin im Vergleich zu einem Placebo bei prämenopausalen Frauen.
Die Prüfer und die FDA analysierten die Ergebnisse der drei Studien. Bereinigt um das Ansprechen auf Placebo berichteten etwa 10 Prozent der Teilnehmerinnen in den Studienwochen 8 bis 24 über einen “stark verbesserten” oder “sehr stark verbesserten” Status. Dies ist eine bescheidene Verbesserung im Vergleich zu Viagra.
Ein drei Jahre nach der FDA-Zulassung von Viagra zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) veröffentlichter Bericht fasst die weltweiten Reaktionen auf die Behandlung zusammen. In den Vereinigten Staaten zum Beispiel sprachen 74 Prozent der Teilnehmer von positiv auf die Behandlung an. Im Vergleich dazu sprachen 19 Prozent der Teilnehmer, die ein Placebo einnahmen, positiv an.
Bei postmenopausalen Frauen
Flibanserin ist von der FDA nicht für die Anwendung bei postmenopausalen Frauen zugelassen. Allerdings wurde die Wirksamkeit von Flibanserin in dieser Population in einer einzigen Studie untersucht.
Die Ergebnisse – – wurden als ähnlich wie bei prämenopausalen Frauen berichtet. Dies muss in weiteren Studien wiederholt werden, damit es für postmenopausale Frauen zugelassen wird.
Nebenerscheinungen & Nebenwirkungen
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Addyi gehören:
- Schlafprobleme – besonders die Schläfrigkeit, die ernsthaft sein kann, und Schwierigkeiten beim Einschlafen
- Mundtrockenheit
- Übelkeit
- Schwindelgefühl
- niedriger Blutdruck, der beim Aufstehen zu Ohnmachtsanfällen führen kann
Die häufigsten Nebenwirkungen von Vyleesi sind:
- Übelkeit
- Spülungen und Hitzewallungen
- eine Hautreizung oder ein Ausschlag an der Injektionsstelle
- Kopfschmerzen
- Erbrechen
- ein Husten
- Müdigkeit
- Schwindelgefühl
- Nasenverstopfung
- Verdunkelung der Haut, was zu dunklen Flecken führt, die Hyperpigmentierung genannt werden
- hoher Blutdruck
- eine verringerte Herzfrequenz
- Juckreiz
Wie bei jedem Medikament ist es auch bei diesen Medikamenten möglich, eine allergische Reaktion zu haben.
Alternative Methoden
Das sexuelle Verlangen ist komplex, und die Ursache für eine niedrige Libido ist möglicherweise nicht etwas, das mit Medikamenten behandelt werden kann. Ein Trauma, unbefriedigender Sex oder Langeweile können das Verlangen verringern.
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass langfristige, monogame Beziehungen zu einer Verringerung des Begehrens bei Frauen führen können. Eine Studie aus dem Jahr 2017, an der männliche und weibliche Teilnehmer teilnahmen, ergab, dass – nur bei Frauen – eine längere Beziehung als ein Jahr mit einer Abnahme des sexuellen Begehrens korreliert.
Dieselbe Studie wies auf eine Reihe weiterer Faktoren hin, die die Libido verringern können, darunter
- das Gefühl des Drucks, sich den sozialen Normen des Geschlechts anzupassen, einschließlich religiöser Vorschriften
- jemals eine sexuell übertragbare Infektion oder Geschlechtskrankheit gehabt haben
- sich beim Sex nicht emotional mit einem Partner verbunden zu fühlen
- einen Partner mit einer Geschichte sexueller Schwierigkeiten zu haben
- Schwierigkeiten haben, über Sex zu sprechen
- keine sexuellen Interessen mit einem Partner teilen
Wenn ein geringes sexuelles Verlangen aus einem dieser Faktoren – oder aus einer Kombination dieser Faktoren – resultiert, sind Medikamente möglicherweise nicht wirksam.
Je nach der Ursache der geringen Libido und der Präferenz einer Person können einige Alternativen zu Medikamenten bestehen:
- Sexualtherapie mit einem Partner zur Unterstützung der Diskussion und der notwendigen Versöhnung der sexuellen Wünsche
- Individuelle Therapie zur Behandlung von Traumata oder negativen Gefühlen in Bezug auf Sex
- offene Kommunikation mit einem Partner über sexuelle Wünsche
- die Struktur einer Beziehung zu ändern, z.B. durch den Versuch, Polyamorie zu verwenden
- jegliche Langeweile durch das Erforschen neuer sexueller Fantasien, Spielzeuge und Techniken zu verringern, zum Beispiel
Heterosexuelle Normen können auch für einige Frauen problematisch sein. Während ein Sexualpartner vielleicht glaubt, dass Sex dasselbe ist wie Geschlechtsverkehr, können andere Arten von Sex die Lust einer Frau steigern.
Die Forschung zeigt immer wieder, dass die meisten Frauen eine Stimulation der Klitoris benötigen oder bevorzugen, um einen Orgasmus zu haben. Wenn man dieser Form der Stimulation, wie z.B. beim Oralverkehr oder bei der manuellen Stimulation während des Geschlechtsverkehrs, Vorrang einräumt, kann dies bei einigen Frauen die Lust am Sex erhöhen und damit ihre Libido steigern.
Zusammenfassung
Geringes sexuelles Verlangen ist ein komplexes Thema. Es gibt viele mögliche Ursachen – darunter hormonelle Veränderungen, Beziehungsprobleme und Probleme mit der Gehirnchemie – und bei einer Person kann eine Kombination dieser Faktoren auftreten.
Es kann für eine Person von Vorteil sein, sexuelle Bedenken mit einem sachkundigen und mitfühlenden Gesundheitsdienstleister zu besprechen.
Geringes sexuelles Verlangen ist behandelbar, obwohl Medikamente nicht alle Ursachen behandeln können. Wenn die Einnahme von Medikamenten die Libido nicht steigert, sollte eine Person andere Möglichkeiten und die zugrunde liegenden Probleme mit einem Gesundheitsdienstleister besprechen.